第一周 内科护理概述及呼吸系统疾病常见症状和体征的护理1.2带你认识呼吸系统随堂测验1、下列哪项不属于上呼吸道
A、鼻
B、咽
C、喉
D、气管
2、左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是
A、颈静脉切迹
B、胸骨柄
C、胸骨角
D、剑突
1.3肺源性呼吸困难随堂测验1、某患者自诉胸闷、呼吸不畅,不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。此种呼吸可能是
A、大叶性肺炎
B、哮喘发作
C、喉头水肿
D、代谢性酸中毒
2、吸气性呼吸困难发生机理是
A、上呼吸道狭窄
B、细小支气管狭窄
C、肺组织弹性减弱
D、呼吸面积减少
1.4咳嗽与咳痰随堂测验1、呼吸系统疾病最常见的病因是
A、感染
B、变态反应
C、粉尘和有害气体
D、肿瘤
2、患者,女,46岁,咳嗽、咳痰,痰液黏稠,不易咳出。对此提出的护理诊断或问题是
A、活动无耐力
B、气体交换受损
C、清理呼吸道无效
D、低效型呼吸型态
1.5咯血随堂测验1、大咯血患者出现窒息时,最重要的护理措施是
A、保持呼吸道通畅
B、输血
C、吸氧
D、安慰病人
2、对于咯血病人的护理,错误的是
A、安慰病人,消除紧张
B、静卧休息,尽量减少搬动
C、嘱病人屏气而减少失血
D、注意观察出血量
呼吸系统疾病常见症状和体征护理单元测试1、久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者,护士可协助胸部叩击以排痰,下列叩击方法错误的是
A、叩击应在餐前或餐后半小时进行
B、患者取坐位或侧卧位
C、叩击顺序由下而上
D、叩击者的手扇形张开
2、咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目,两手乱抓等窒息表现,护士应首先采取的措施是
A、使用镇静药
B、行人工呼吸
C、给予高流量吸氧
D、立即置患者头低足高位
3、下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是
A、气道狭窄梗阻
B、肺气肿
C、大叶性肺炎
D、大量胸腔积液
4、妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为
A、肾上腺素
B、垂体后叶素
C、维生素K
D、氨基己酸
5、患者,女性,63岁,反复发作呼气性呼吸困难5年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A、支气管异物
B、肺栓塞
C、气胸
D、小支气管痉挛
6、患者,男性,37岁。因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过
A、100ml
B、300ml
C、500ml
D、700ml
7、咳嗽是一种保护性反射动作,但剧烈的咳嗽会对机体产生不利影响。
8、呼吸道以喉为界,分为上、下呼吸道。
9、一般痰液无明显臭味,若有恶臭提示厌氧菌感染。
10、咯血患者病变部位明确者,可取患侧卧位,以利于健侧通气,并防止病灶向健侧播散。
第二周 呼吸系统疾病患者的护理(上)2.1慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现和护理随堂测验1、护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时,患者出现的下列动作,提示护士需要重新示范动作要领的是
A、吸气时挺腹,呼气时收腹
B、用鼻吸气,用口呼气
C、吸气时间长,呼气时间短
D、每分钟呼吸10次左右
2、患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是
A、给患者吸痰
B、叩击患者胸部
C、震荡患者胸部
D、指导患者有效咳嗽
2.2慢性肺源性心脏病患者的临床表现和护理随堂测验1、患者,男性,76岁。慢性肺心病30年,1周来神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今展出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。死亡的主要原因是
A、呼吸性酸中毒
B、心力衰竭
C、肺性脑病
D、窒息先兆
2、患者,女性,61岁,咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺动脉高压
D、二尖瓣狭窄
2.3支气管哮喘患者的临床表现和护理随堂测验1、支气管哮喘患者不宜居住的环境是
A、避免放置花草、地毯
B、饲养猫、狗等宠物
C、整理床铺时避免尘埃飞扬
D、不宜放置鲜花
2、护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括
A、痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少1500ml
B、呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
C、室内不摆花草
D、卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶、鱼虾
呼吸系统疾病患者的护理(上)单元测验1、慢性支气管炎最典型的症状是
A、桶状胸
B、长期、反复咳嗽、咳痰
C、肺部啰音
D、胸痛
2、慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状足
A、夜间阵发性呼吸困难
B、逐渐加重的呼吸困难
C、喘息
D、胸痛
3、护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在
A、吸气:呼气=2:1
B、吸气:呼气=1.5:1
C、吸气:呼气=1:1.5
D、吸气:呼气=1:2
4、患者,男性,76岁。慢性肺心病30年,1周来神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今展出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。死亡的主要原因是
A、呼吸性酸中毒
B、心力衰竭
C、肺性脑病
D、窒息先兆
5、支气管哮喘患者不宜居住的环境是
A、避免放置花草、地毯
B、饲养猫、狗等宠物
C、整理床铺时避免尘埃飞扬
D、不宜放置鲜花
6、肺心病患者处于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是
A、呼吸困难
B、咯血
C、胸闷、胸痛
D、呼吸衰竭与心力衰竭
7、护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲,关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是
A、戒烟
B、冬季停止一切户外运动
C、加强锻炼,提高机体免疫力
D、减少有害气体或颗粒的吸入
E、加强呼吸训练
8、患者,男性,76岁。慢性肺心病30年,1周来神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,今展出现谵妄,肌肉抽搐,昏迷,抢救无效死亡。死亡的主要原因是
A、呼吸性酸中毒
B、心力衰竭
C、肺性脑病
D、窒息先兆
E、上消化道出血
9、患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是
A、给患者吸痰
B、叩击患者胸部
C、震荡患者胸部
D、指导患者有效咳嗽
E、湿化气道
10、可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是
A、肺气肿
B、胸膜粘连
C、支气管扩张
D、COPD
E、支气管哮喘
11、静脉注射氨茶碱速度要慢,否则可出现
A、皮肤潮红、头痛、恶心
B、心律失常、血压下降
C、四肢麻木、腰酸背痛
D、支气管痉挛,喉头水肿
12、护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括
A、痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少1500ml
B、呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
C、卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶、鱼虾
D、室内不摆花草
13、治疗急性哮喘的首选药物是
A、氨茶碱
B、色甘酸钠
C、沙丁胺醇
D、地塞米松
14、患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是
A、脱敏治疗
B、药物治疗
C、免疫治疗
D、脱离变应原
15、患者,男性,40岁,支气管哮喘史22年,近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是
A、缓慢静脉推注
B、快速静脉推注
C、稀释后缓慢静脉滴注
D、血药浓度监测
16、患者,女性,59岁。因支气管哮喘发作急诊入院,护士治疗时,未按操作要求,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降、、严重的心律失常、抽搐,此药物可能是
A、舒喘灵
B、葡萄糖酸钙
C、氨茶碱
D、色甘酸钠
17、患者,男性,36岁,因发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣,诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是
A、端坐位
B、中凹卧位
C、膝胸位
D、侧卧位
18、患者,男性,42岁,反复喘息发作10年,加重5天入院。查体:双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘。健康指导中,预防哮喘复发的措施是
A、循序渐进地参加有氧运动,增强体质
B、避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物
C、可在室内摆放鲜花,保持精神愉悦
D、.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物
19、患者,女性,65岁,支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的是
A、避免接触花粉
B、预防上呼吸道感染
C、少吃鱼虾
D、保持乐观情绪
20、慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是
A、过度运动
B、感染
C、接触过敏原
D、大气污染
21、慢性肺心病发生的关键环节是
A、肺动脉高压
B、右心室肥厚
C、右心室扩大
D、肺动脉瓣关闭不全
22、下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是
A、急性左心衰竭
B、慢性肺源性心脏病
C、肺部肿瘤
D、大叶肺炎
23、肺心病的预防措施应除外
A、戒烟
B、增强免疫力
C、多睡少动
D、防止感冒
24、患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了
A、急性左心衰竭
B、慢性阻塞性肺气肿
C、充血性心力衰竭
D、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
25、患者,女性,75岁。3年前被诊断为“肺心病”,此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是
A、间歇高流量给氧
B、机械通气给氧
C、持续高流量给氧
D、持续低流量给氧
26、慢性支气管炎最典型的症状是
A、桶状胸
B、长期、反复咳嗽、咳痰
C、肺部啰音
D、胸痛
27、慢性支气管炎最常见的并发症是
A、肺癌
B、呼吸衰竭
C、阻塞性肺气肿
D、开放性气胸
28、护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其原因是因为多饮水可以
A、补充出汗等所丢失的水分
B、加速细菌排出
C、加速毒素及炎性分泌物排出
D、促进痰液稀释而容易排出
29、支气管哮喘的主要临床表现是
A、呼气性呼吸困难伴三凹征
B、发作性呼吸困难伴窒息
C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D、呼吸困难伴哮鸣音
30、肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是
A、缺氧
B、血容量增加
C、血液粘稠度增加
D、继发性红细胞增多
31、患者,女,60岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是
A、可待因
B、溴己新
C、复方甘草合剂
D、沐舒坦
32、患者,女性,64岁。患有COPD。患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的动作是
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、快呼气
33、患者,男,69岁。一”肺心病“而入院治疗。护士对其进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是
A、口唇发绀
B、呼吸急促
C、表情痛苦
D、肝颈静脉回流征阳性
34、慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括
A、家庭角色和家庭关系的变化
B、经济问题
C、社会孤立
D、治疗方案
35、慢性肺源性心脏病患者肺,心功能失代偿期最突出的表现是
A、呼吸困难加重,夜间更甚
B、疲倦乏力,头晕心悸
C、贫血
D、多饮多食
36、男性,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对遗嘱时。应提出质疑的是
A、一级护理
B、持续吸氧6L/min
C、头孢美唑钠2.0g 5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h
D、沐舒坦30mg 0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid
37、慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A、COPD
B、支气管扩张
C、肺动脉栓塞
D、睡眠呼吸暂停综合征
38、下列哪项不是典型的慢性阻塞性肺疾病的体征
A、叩诊过清音
B、桶状胸
C、语颤减弱
D、气管偏移
39、患者男,74岁,既往慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析: PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休养时的注意事项不包括
A、重视营养摄入
B、避免吸入有害气体
C、避免到人群密集的场合
D、长期使用抗生素预防感染
40、患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰,量较多, 咳嗽时胸痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是
A、清理呼吸道无效
B、疼痛
C、气体交换受损
D、体温过高
41、吸烟是COPD的重要发病因素。
42、指导患者腹式呼吸时要求用口吸入,用鼻呼出。
43、哮喘的本质是气道慢性炎症。
44、长期家庭氧疗应给低流量(1-2L/min)吸氧。
45、COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写。
46、当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,可视为COPD。
47、呼吸困难是COPD的标志性症状。
48、COPD患者触诊时语颤增强。
49、哮喘典型的症状为发作性的吸气性呼吸困难伴有哮鸣音。
50、氨茶碱的主要不良反应有胃肠道、心血管系统的毒性反应。常表现为恶心、呕吐、食欲减退,血压下降、心动过速、心律失常,严重可有抽搐甚至死亡。
51、糖皮质激素是当前治疗哮喘最有效的抗炎药物。
第三周 呼吸系统疾病患者的护理(下)3.1肺炎患者的临床表现和护理随堂测验1、患者男,26岁。以肺炎入院,给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度,24小时波动范围不超过1度,此热型属于
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
2、患者男,20岁。淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽,咳铁锈色痰,查血及胸部X线片示大叶性肺炎,提示可能的致病菌是
A、.肺炎链球菌
B、.肺炎克雷伯杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、支原体
3.2肺结核患者的临床表现和护理随堂测验1、肺结核患者在家里休养治疗期间,简便有效的处理痰液的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚烧
D、70%乙醇浸泡
2、杀灭结核分枝杆菌应至少煮沸
A、2min
B、3min
C、4min
D、5min
3.3呼吸衰竭患者的临床表现和护理随堂测验1、Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是
A、Pa02